除痣要“切”不要“点”
时间: 2019-08-13

  长在容易摩擦部位的痣有恶变可能,对此,医生的建议是,一旦确定其有恶变的倾向,最好是尽早手术切除,并且,尽量不要用激光或者冷冻的方式“点”痣;即便是安全的痣,也不要经常抓、挠、掐刺激它,否则,仍有恶变可能。

  受访专家:郑州大学第一附属医院皮肤科主任于建斌河南省人民医院整形外科副主任医师康深松

  在此前电影《非诚勿扰2》上映时,孙红雷扮演的“李香山”用无比悲壮的人生追思会和跳海的方式,向全国人民普及了一个陌生而恐怖的名词“黑色素瘤”。李娟的病逝,再次让很多身上长有黑痣的人胆战心惊。

  色素痣人人皆有,大多都为良性痣,只要不进行反复刺激,终生不会发生癌变,但有几种痣,则有恶变的倾向,容易转化成黑色素瘤。“我们一般说的痣是指黑痣,按照病理学分类,有皮内痣、交界痣和混合痣之分。”于建斌说,皮内痣存在于真皮层内,表面光滑,界线清楚,外观往往是向外突出,有的还会带有毛发;交界痣,位于表皮和真皮交界处,多见于手掌、足底、口唇及外生殖器部位。表面平坦或稍高,呈淡棕、棕黑或蓝黑色,有癌变可能。混合痣,往往较深,表皮、真皮里都有,为上述两种痣混合而成,因有交界痣的成分,故也有癌变可能。

  为什么说交界痣相对容易发生癌变?康深松说,理论上说,痣都有恶变的可能,但因为交界痣主要存在于表皮内,而表皮组织的新陈代谢能力又比较强,也就是说,交界痣所处的环境相对活跃,再加上,交界痣一般都见于手掌、足底、口唇以及腰部容易摩擦的部位,外界刺激更容易诱导恶变。

  黑色素瘤又称恶性黑色素瘤,是死亡率极高的一种皮肤癌。“虽然它死亡率很高,但致病率不是很高,所以大家不要闻‘痣’丧胆。”康深松说,目前,医学上对黑色素瘤的病因还不完全清楚,但对亚洲人而言,黑色素瘤的发病率还是很低的。4901六合神童。并且,尽管大部分恶性黑色素瘤是从痣转化来的,但大部分痣一般是不会转化成黑色素瘤的。其实,就算是黑色素瘤,只要早发现早治疗,存活率还是相当高的。

  那么,什么样的痣是可以让我们放心的痣?康深松说,只要医生明确是良性的,并且长在不易摩擦处的,一般都是无害的,当然,如果处理不得当,比如,痣反复被摩擦、破溃等,也能“良”变“恶”。

  “对于需要去掉的痣,最好是手术‘切’掉,而不是激光或者冷冻‘点’掉。”于建斌说,因为激光或者冷冻对痣的深度不容易控制,往往不彻底反而刺激黑色素细胞恶性增生,其发生恶变的几率将会高于原先。对于早期怀疑的恶性黑色素瘤,正确的做法是先把整颗痣切除下来,全部送病理检查,明确诊断。

  色素痣反复发生感染者;色素痣有出血倾向时;色素痣突然出现持续性痒感;色素痣周围有炎性红晕,或周围出现卫星痣;色素痣上原有的毛发突然脱落;色素痣的表面潮湿或有结痂形成;色素痣长期反复受到摩擦或外伤刺激,存在着潜在的癌变因素时;色素痣变黑不是恶变的绝对指征,因为在性成熟及妊娠时,绝大部分色素痣都可以变黑。但任何单个痣在短期内比其他痣变黑或变为黑色不均匀时,或迅速增大时,则有可能是癌变的早期信号。



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